「噛んだときに奥歯が動く感じがする……。」
このような違和感を覚えていても、痛みがないから様子をみようと放置してはいませんか？
奥歯がグラグラする状態は、歯そのものではなく、歯を支える骨や歯ぐきにトラブルが起きている可能性があります。
その原因によっては、早めに治療を行うことで歯を残せる可能性がありますが、放置してしまうと症状が進行し、抜歯が必要になるケースも少なくありません。
そこで今回は、奥歯がグラグラする原因や状況に応じた治療、抜歯の判断基準を詳しく解説させていただきます。
奥歯がグラグラする主な原因とは？
奥歯がグラつく原因は一つだけとは限らず、複数の要因が重なって引き起こす場合も少なくありません。
そのため、自己判断せずに原因を正しく診断することが大切です。
・歯周病によって歯を支える骨が減少する理由
奥歯がグラグラする原因の1つに歯周病があります。
歯周病は、汚れの中にひそんでいる細菌が歯ぐきに炎症を引き起こし、進行すると歯を支える骨（歯槽骨）を少しずつ溶かしていく病気です。
初期の段階では痛みなどの自覚症状が少ないため気づきにくく、気づいたときには骨の吸収が進み、歯がしっかり支えられなくなっていることもあります。
そうすると、奥歯に揺れや違和感が現れます。
・強い噛みしめ・歯ぎしりによる負担
奥歯は、食事の際に大きな力がかかる場所です。
無意識に行っている歯ぎしりや食いしばりが続くと、歯や歯を支える骨に過剰な負担がかかることがあります。
特に、歯周病が進行している状態で強い力が加わると、炎症があるため、動揺が悪化するケースもあるため注意が必要です。
・外傷や過去の治療による影響
転倒や事故などで強い衝撃を受けた場合、歯や歯を支える組織がダメージを受け、時間が経ってから奥歯がグラつくことがあります。
また、過去に行った被せ物やブリッジの噛み合わせが合っていない場合も、特定の奥歯に負担が集中し、動揺の原因となることがあります。
奥歯がグラグラする原因として多い「歯周病」
・歯周病は自覚症状が出にくい病気
歯周病は自覚症状が出にくく、初期の段階ではほとんど痛みや違和感が現れないことが特徴です。
そのため、いつの間にか気づかないうちに進行してしまうケースが少なくありません。
歯ぐきの腫れや出血といった症状があっても、「疲れているだけ」「一時的なもの」と見過ごされがちで、進行して奥歯がグラグラして異常に気づくという方もいらっしゃいます。
・なぜ歯周病で奥歯が揺れてしまうのか
歯は、歯ぐきだけで支えられているわけではなく、顎の骨や周りの歯周組織によってしっかり固定される構造になっています。
しかし、歯周病が進行すると、歯周病菌による炎症の影響で、この歯槽骨が少しずつ吸収されていきます。
そうすると、徐々に歯を支える土台が弱くなり、噛んだときや触ったときに歯が揺れる状態になります。
特に奥歯は噛む力が強くかかる場所のため、骨の減少が進むと、動揺が目立ちやすくなる傾向があります。
奥歯がグラグラする症状の進行段階
奥歯のグラつきは、いきなり悪化するわけではなく、段階的に進行していきます。
歯を守るためにそれぞれの段階で適切な対応を行うことが、大切なポイントです。
【軽度】 違和感や軽い動揺が出る段階
この段階では、見た目には大きな変化がなく、気づきにくいことが多いのが特徴です。
噛んだ時の少し奥歯に違和感がしたり、朝起きた時に奥歯に重さを感じたりする場合があります。
歯を支える骨や歯ぐきへのダメージはまだ軽度で、早期に治療を始めれば、症状の改善や進行の抑制が期待できる状態です。
【中度】 グラつきが現れる段階
症状が進行すると、硬い食べ物を噛むと痛みや不安定さを感じたり、指で触ると歯が動くのがわかったりするなど、日常生活の中でも動揺を自覚しやすくなります。
この段階では、歯周病が進行し、歯を支える骨の吸収がある程度進んでいる状態です。
早急な歯周病治療や噛み合わせの調整が必要になります。
【重度】 抜歯が検討される段階
さらに進行すると、歯を残すことが難しくなるケースも出てきます。
歯の動揺が強く、しっかり噛むことができない場合や膿が出る、痛みや腫れを繰り返す段階では、歯を残すことが困難と判断され、抜歯をしなければいけない場合もあります。
奥歯がグラグラする場合の治療方法
奥歯のグラつきに対する治療は、原因や進行度によって方法が異なります。
そのため、まずは原因を診断したうえで、段階的に治療を行うことが重要です。
・歯周病治療（基本治療）
ぐらつきの原因が歯周病の場合、歯を支える土台を整える治療が優先されます。
その場合、以下のような基本的な歯周病治療を行います。
歯石除去（スケーリング）
歯の表面や歯周ポケット内に付着した歯石・プラークを取り除き、炎症の原因を減らします。
歯周ポケット内の清掃
深くなった歯周ポケットの内部をきれいにして、歯ぐきの改善を期待します。
生活習慣・ブラッシング指導
毎日のセルフケアで正しい歯磨き方法を取り入れ、生活習慣の見直しを行い、再発を防ぎます。
歯周病治療によって炎症が落ち着くと、軽度の動揺であれば改善が期待できるケースもあります。
噛み合わせの調整
歯ぎしりや食いしばりなど、無意識のうちに過剰な力が奥歯にかかっている場合には、負担を軽減する治療を行います。
特定の歯に力が集中しないよう、噛み合わせのバランスを整えます。
また、寝ている時は意識して改善することが難しいため、マウスピースを使用して、就寝中の歯ぎしりや噛みしめから歯を守り、奥歯へのダメージを抑えます。
歯の固定
動揺がある歯を、隣接する歯と連結して安定させる治療法を「暫間固定」といいます。
歯にかかる力を分散させることで、症状の悪化を防ぎます。
ただし、歯を支える骨が大幅に減少している場合など、進行度によっては適応できないケースもあるため、慎重な判断が必要です。
奥歯がグラグラしたまま放置するとどうなる？
奥歯のグラつきを「痛くないから大丈夫」と放置してしまうと、症状が自然に改善することはほとんどなく、むしろ悪化していくケースが多いため、注意が必要です。
・放置することで起こりやすいリスク
奥歯がグラグラした状態をそのままにしておくと、次のような問題が起こりやすくなります。
歯周病の進行
動揺がある歯は磨きにくいため汚れがたまりやすく、炎症が強まり、歯周病が進行しやすい傾向があります。
周囲の歯への負担が増える
グラつく歯をかばって噛むようになり、周囲の健康な歯に過剰な力がかかる場合があります。
噛み合わせのバランスが崩れる
噛み方の変化により、顎や他の歯にも悪影響を及ぼすことがあります。
顎の骨が吸収される
噛みにくさから歯を支える骨への刺激が減り、骨の吸収が進行すると、将来的な治療の選択肢が限られる可能性もあります。
・早期受診が歯を守るポイント
奥歯のグラつきは、放置しても自然に治ることはほとんどありません。
早い段階で歯科医院を受診することで、歯を残せる可能性が高まります。
「少し気になる」「違和感がある」という段階の方が治療の選択肢が多く、負担も少ないタイミングです。
大切な歯を守るためにも、気になる症状があれば、早めに歯科医院で相談しましょう。
奥歯がグラグラして抜歯が必要になるケース
歯の治療では、できる限りご自身の歯を残すことを優先しますが、状態によっては、抜歯を選択したほうがお口全体の健康を守れるケースもあります。
・抜歯が検討される主なケース
以下のような状態がみられる場合、奥歯の保存が難しいと判断され、抜歯が検討されます。
歯を支えている骨がほとんど失われている場合
顎の吸収が大きく進み、歯を固定する土台が残っていない状態です。
歯が安定していないため、噛みにくく、噛むと痛みなどを伴う場合もあります。
炎症や感染が強く、改善が見込めない場合
歯周病による腫れや膿、痛みを繰り返し、治療を行っても症状の改善が期待できないケースです。
噛み合わせ全体に悪影響を及ぼしている場合
グラつく歯が原因で噛み合わせのバランスが崩れ、他の歯や顎に負担がかかっている状態です。
・奥歯の抜歯が必要になるタイミング
抜歯は最終的な選択肢ですが、無理に歯を残そうとすることで、炎症が広がったり、周囲の健康な歯まで失ってしまうリスクもあります。
そのため、抜歯が必要かどうかは、一本だけでなく、お口全体の状態や将来的な影響を考慮したうえで、総合的に判断することが重要です。
歯科医師と十分に相談し、納得したうえで治療方針を決めていきましょう。
抜歯後の選択肢の１つのインプラント治療
インプラント治療とは、顎の骨にインプラント体を埋め込み、その上に人工歯(被せ物)を装着する治療法です。
歯を失った部分を、見た目だけでなく噛む機能まで回復できる点が特徴で、入れ歯やブリッジと並ぶ代表的な治療選択肢のひとつです。
顎の骨と人工歯根がしっかり結合することで、自分の歯に近い安定感が期待できます。
・奥歯をインプラントにするメリット
奥歯は食事の際に大きな力がかかるため、天然歯のような噛み心地が実感しやすいインプラントとの相性が良い場所とされています。
天然歯のようなしっかりした噛み心地を実感しやすい
顎の骨に直接固定されるため、噛む力が安定し、食事のストレスが少なくなります。
周囲の歯に負担をかけない
ブリッジのように左右の隣の歯を削る必要がなく、ほかの歯に負担をかけることがなく、健康な歯を守ることができます。
見た目と機能性が自然
口を大きく開けたときでも違和感が出にくく、機能面・審美面のバランスに優れています。
このような理由から、奥歯を失ったあとの治療法としてインプラントを選択する方が増えています。
・インプラント治療の注意点
インプラント治療にはいくつか注意すべき点もあるため、ご紹介します。
外科手術が必要になる
顎の骨に人工歯根を埋め込むため、外科的な処置が必要です。
全身状態や骨量の確認が必要になる
持病の有無や骨の量・質によっては、治療が制限される場合もあります。
そのため、インプラント治療を検討する際には、歯科医師による精密検査と十分なカウンセリングが大切です。
ご自身のお口の状態やライフスタイルに合った治療法を選ぶことが、長く快適に使うための重要なポイントです。
奥歯がグラグラしないための予防法
奥歯のグラつきを防ぐためには、日常のセルフケアと定期的なチェックの積み重ねが重要です。
症状が出てから対処するのではなく、予防の意識を持つことが歯を長く守るポイントになります。
・毎日のセルフケアを丁寧に行う
歯周病予防の基本は、毎日の正しいセルフケアです。
歯と歯ぐきの境目を意識したブラッシング
汚れがたまりやすい歯周ポケット周辺を意識して磨くことで、炎症の予防につながります。
デンタルフロス・歯間ブラシの併用
歯ブラシだけでは落としきれない歯と歯の間の汚れを除去し、歯周病リスクを軽減しやすくなります。
毎日のケアを少し意識するだけでも、奥歯を支える歯ぐきや骨の健康維持につながりやすくなります。
定期的な歯科検診・メンテナンス
自覚症状がなくても、3〜6か月ごとの定期検診・メンテナンスを受けることが大切です。歯科医院での専門的なクリーニングやチェックで、歯周病の初期段階での発見・対応がしやすくなります。
「痛くなってから行く」のではなく、悪くならないために通うという意識が、将来的な抜歯リスクを減らします。
噛みしめ・歯ぎしりへの対策
無意識の歯ぎしりや食いしばりは、奥歯に大きな負担をかけ、歯の動揺や歯周病の悪化を招く原因になります。
歯ぎしりの指摘を受けたことがある方や、朝起きたときに顎が疲れている方は、早めに歯科医院で相談し、マウスピース（ナイトガード）などで負担を軽減しましょう。
奥歯がグラグラする時は早めの歯科受診を
奥歯がグラグラするという症状は、歯周病をはじめとするお口の中で起きている重要なトラブルのサインです。
見た目に大きな変化がなくても、歯周組織の歯を支える骨や歯ぐきでは、すでに問題が進行している可能性があります。
大切なのは、奥歯がグラつく原因を正しく理解して、症状が軽いうちに適切な治療を受けることです。
また、抜歯やインプラントも含め、将来を見据えた治療の選択肢を知ってご自身に合った治療方針を選ぶことが重要です。
「まだ噛めるから大丈夫」と自己判断せず、少しでも違和感を覚えた段階で歯科医院に相談することが、歯を残せるかどうかを左右します。
早期の受診と対応が、将来のお口の健康を守るための大切なポイントです。
