40代女性｜歯科恐怖症で治療に踏み出せなかった方の「矯正＋インプラント包括治療」症例

患者様の主なお悩み

心理的な不安が強く、治療内容だけでなく精神的な負担にも配慮が必要な症例でした。

症例ビフォーアフター

口腔内写真

レントゲン写真

※効果には個人差があります

初診時の状態・診断

精密検査の結果、以下の問題が確認されました。

• ・右下 65┘ の補綴状態が不良で再治療が必要
• ・上顎左奥歯（└57）、下顎左右の 8・6 など複数歯が抜歯適応
• ・右上 7┐ が倒れており、そのままではインプラントスペースが不足
• ・噛み合わせが乱れており、インプラントのみでは咬合が不安定になるリスクが高い

この状態で欠損部のみを治療すると、インプラントや残存歯に過度な負担がかかる可能性が高いと判断しました。

患者様のご希望

• ・歯科恐怖症のため、とにかく治療が怖い
• ・可能な限り 集中治療で回数を減らしたい
• ・一度きちんと治療し、長く安定する状態にしたい

治療方針・選択した治療

本症例では、以下の3点を軸に治療計画を立案しました。

治療内容の概要

治療方針の詳細

① 上顎の治療方針

• ・└57を抜歯
• ・左右両側で VRA（垂直的骨造成） を実施し、骨量を確保
• ・4┴456 のポジションにインプラントを埋入し、咬合を再構築

② 下顎の治療方針

• ・8┬68を抜歯
• ・┌6 にインプラントを埋入
• ・右上 7┐ は部分矯正で起こし、6┐部への埋入スペースを確保

③ 歯科恐怖症への配慮

インプラント手術時には 静脈内鎮静法（IVS） を併用。不安や恐怖心を軽減しながら治療を行いました。

実際の治療の流れ

矯正・インプラント治療フェーズ

• ・上顎：抜歯 → VRA（骨造成） → インプラント埋入
• ・下顎：抜歯 → 部分矯正で歯を起こす → インプラント埋入
• ・恐怖心と通院負担を考慮し、可能な処置はまとめて実施

治療期間

2017年11月〜2019年10月

約2年弱かけて、噛み合わせ・骨量・インプラント位置を段階的に整えました。

※本症例では、噛み合わせとインプラント補綴の設計により安定性が見込まれたため、専用リテーナー（保定装置）は使用していません。

術後経過・メンテナンス

現在も 3〜6ヶ月に1回の定期メンテナンス を継続されています。

• ・専門的クリーニング
• ・インプラント周囲組織のチェック
• ・噛み合わせ確認
• ・ブラッシング指導

を行い、長期的な安定をサポートしています。

こんな方におすすめです